“精神類疾病”。接過保安送來的通行證，小董覺得，自己的臉被證件上這五個字抽得火辣辣的。但家里的氟伏沙明只剩下2片了，她必須靠這張通行證才能出門買藥。

小董是上海眾多抑郁癥患者中的一員。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，目前我國抑郁癥患者人數(shù)高達5400萬。保守估算，上海抑郁癥患者數(shù)目在十萬人以上。隨著封城的持續(xù)，他們中的相當一部分即將或者正在遭遇斷藥。據(jù)《新京報》，北京師范大學心理學部碩士生導師林釵華表示，突然停止服用抗抑郁藥物，很多患者會出現(xiàn)非常明顯的焦慮癥狀，包括失眠、恐慌、噩夢等，甚至可能產(chǎn)生自殺意念。

沈樸宜斷藥后，每天都打上海精神衛(wèi)生中心的電話，但始終沒打通過，下午6點準時關機，經(jīng)測試，字母榜&直面派于4月13日傍晚4次致電上海精衛(wèi)，均無法接通。官網(wǎng)也無法登錄，找居委會，他們也沒辦法，她男朋友在網(wǎng)上求助，消息石沉大海。斷藥后，她每天看著上海確診人數(shù)新增，失眠加劇，“像掉進大海一直往下沉，感覺活著很沒意思”的想法又變得強烈。

周心心還沒斷藥，但她已經(jīng)嘗過斷藥的滋味。2019年，她覺得自己的狀態(tài)好轉，主動停藥，沒想到頭頂慢慢出現(xiàn)雞蛋大小的幾塊斑禿。那之后，她不敢再掉以輕心，每天乖乖吃藥。只是目前，她服用的百憂解只剩下10粒，而解封看起來還遙遙無期。

與亟需腎透析維持生命的尿毒癥患者、病情不可控的心臟病患者相比，抑郁癥隱秘、邊緣、還要跟病恥感作斗爭，求助面臨層層阻力。字母榜&直面派與4位上海的抑郁癥患者聊了聊目前的困境，并在文末附上一些求助通道。以下是他們的口述實錄：

A

一片藥掰成兩半吃，還好朋友圈幫我買到了藥

小黎，女，媒體人，26歲，病史1年多，現(xiàn)居靜安

去年年初，我狀態(tài)特別差，每晚都睡不著，很容易哭，有時會用筆尖把手劃出血痕，還想過跳樓，同事都讓我去醫(yī)院看看。這一看，我就確診了中度抑郁和中度焦慮癥。

今年3月，我想換個城市換種生活，辭掉工作搬到上海。結果到上海朋友家的第二天，剛好趕上被隔離。

面臨斷藥那幾天，我特別焦慮，有天晚上11點，我偷偷跑到樓下來回踱步，最后憋不住了蹲在路邊哭，不遠處有個男生大白坐在藍色棚子里嗚咽地哭，沒有理我。一會兒，一棟樓里一個大姐也崩潰大哭。我當時心想，這個世界完蛋了。

4月6日，只剩下5顆藥，我不好意思麻煩別人，只好一片掰成兩片吃，心想過幾天可能就解封了。在朋友敦促下，我也覺得不能再拖下去，開始求助。

我先打上海靜安精神衛(wèi)生中心的電話，醫(yī)生跟我說，可以聯(lián)系居委會代跑，讓居委會帶著我的病歷和處方去醫(yī)院開藥。

我打電話給居委會，對方說，我現(xiàn)在手上已經(jīng)有300個病歷，你5天之后再打電話給我，說不定到時就解封了。其實他們可以開通行證讓你出去看病，我們隔壁就有一個大爺每周都去醫(yī)院做透析，但也許是控制風險，我沒能開成。

我再打電話給我們小區(qū)轄區(qū)的民警，民警小哥跟我說，要去找居委會開通行證；我還試過在京東買藥，但是快遞一直發(fā)不過來，今天告訴你過兩天到，明天告訴你后天到；外賣平臺有緊急求助的通道，我做就醫(yī)登記后，確實有人給我電話，但是他們沒辦法開抑郁癥藥；上海有一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，但是必須得有兩個月內的就診記錄，我剛來上海，這條路還是行不通。

我又到微博求助。有個熱心網(wǎng)友說要寄藥給我，他不知道上海發(fā)不了快遞，還說，“如果你實在沒有藥吃你可以喝酒，我每次都這樣”。我苦笑，我們家別說酒了，料酒都快沒了。還有個人加我，說他連靶向藥都能搞到，問我要處方，我怕他拿我的處方亂開藥，就沒敢再聯(lián)系。

一番嘗試無果，我覺得找病友可能成功概率更高。7號發(fā)了一條求助朋友圈，一起追星的姐妹、高中同學、前同事都熱心地幫我轉發(fā)擴散，最后找到一個互助群，誰缺什么藥里面可以互通有無。

幾個小時后，一位好心人聯(lián)系我說她有藥，而且離我只有7公里。我大喜過望，火速叫了閃送，那個姐姐人很好，還用低于電商平臺很多的醫(yī)院原價轉給我。我就順利續(xù)上了藥，在朋友圈答謝朋友。之后幾天還是陸續(xù)有人來加我，問我需不需要發(fā)快遞。

通過閃送拿到的藥

現(xiàn)在我買到了一盒藥，可以再吃12天左右，到時可能就真的解封了吧？

B

下單買藥發(fā)現(xiàn)一直無法發(fā)貨

小董，女，設計師，25歲，病史3年多，現(xiàn)居長寧

兩三年前，我上大學時，開始出現(xiàn)軀體化癥狀，胸悶氣短，早醒多夢，頸椎腰椎疼，不過我一直以為是我久坐多思導致的。后來出現(xiàn)驚恐，關燈睡覺看到黑影會有聯(lián)想，比別人更容易憤怒，因為害怕吃藥就忍著，每天看書看電影聽歷史，把時間填滿。

今年1月，情況加重。一個非常小的工作煩惱讓我開始思考自己的問題，覺得一切都沒意義。從那天開始，我關掉了所有社交方式，什么也不想吃，什么都不想做，沒辦法出門，出門則必須戴帽子，把自己裹嚴實，避免和別人眼神接觸。

但我還是不想吃藥，我有個病史七八年的朋友告訴我，吃藥確實可以緩解痛苦，但斷藥的戒斷反應會讓他無法忍受，他會走在路上，就突然感覺被電擊，讓我非?？謶謹嗨?。但我醫(yī)生告訴我，我已經(jīng)是重度抑郁癥和重度焦慮癥，必須藥物介入。

今年2月，我開始吃藥，情況有所好轉。3月21號，知道即將隔離，我在線上藥房買了一盒氟伏沙明，能吃半個月左右。

4月1日，浦西開始封禁，一開始說封到5號，我就沒擔心。直到過了5號還沒解封，我開始慌了，滿腦子想的都是：我要買藥。我去看網(wǎng)上藥房，沒法配送，我就匿名在去豆瓣抑郁癥小組、閑魚、微博上求助，發(fā)現(xiàn)很多人都在求藥，一直找到第二天早上六點。

我也嘗試過瑞金醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)精神科藥物無法在線配藥；在網(wǎng)友的幫助下在電商平臺上做了斷藥登記，但是一直沒有消息；后來還在電商平臺找到藥房可以買到氟伏沙明，下單以后發(fā)現(xiàn)一直處于無法發(fā)貨的狀態(tài)。

萬念俱灰下，我想過斷藥，去問了一位學心理學的朋友，她給我做了一些測試，給出的建議是不可以斷藥。7號，只剩下最后2片，我又繼續(xù)尋找辦法。

網(wǎng)友告訴我找居委會很管用，但我一直把這當成最后的辦法，因為我們小區(qū)是公寓，只有兩棟樓，和大多數(shù)人都互相認識，我特別怕暴露自己的隱私，在微博求助，都是把性別改成男生，但現(xiàn)在我更怕斷藥。中午給居委會打電話，晚上通行證就到了。

通行證是保安送上來的，那張單子沒有信封，所有信息暴露在外面，寫著：精神類疾病，我看了覺得刺眼，但無能為力。第二天，我把通行證給保安看，把頭壓得低低的，順利出門，騎共享單車到附近的瑞金開藥，我藥量小，三盒能吃一個半月。

后來，我看小區(qū)群里說，居委開始擺爛，也不給開通行證了，想想我還是很幸運的。

C

上海市精神衛(wèi)生中心的電話永遠打不通

沈樸宜，女，25歲，病史1年，現(xiàn)居閔行

我在閔行區(qū)，和男朋友封在家里已經(jīng)兩周多，我是中度抑郁，輕微焦慮，還有強迫癥，疫情之前，我是兩周去一次醫(yī)院復診，醫(yī)院開藥，小區(qū)被封到現(xiàn)在，距離我上一次復診治療已經(jīng)過去5周左右。

得不到復診，我的藥也已經(jīng)斷了。我平時吃的是三種藥，一舒是抗焦慮一天三次一次2片，伊坦寧是安眠藥睡前一片，來士普是抗抑郁的，中午飯后1.5片，其中兩種藥已經(jīng)斷了，一舒和伊坦寧。

那段時間我每天都在打上海市精神衛(wèi)生中心的電話，但一直是正在通話中，而且六點準時關機，怎么打都沒人接，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院官網(wǎng)也沒法登錄，我又去找居委，但居委會連2月交上去的醫(yī)?？ㄟ€沒有配下來，也幫不了我。此外，我還讓男朋友到處在網(wǎng)上求助，但一直沒什么消息。

好在來士普還沒有斷，來士普其實在3月16日就吃完了，那時上海的物流還可以進來閔行，但是比較慢，我從京東先買了四盒，但是一直在路上，等不到貨送來。

幸運的是，我找到松江區(qū)的一位病友，同城快遞送來整整八盒藥，才讓我現(xiàn)在沒有斷掉來士普，但解封遙遙無期，來士普眼看要吃完，我很有可能要面臨徹底斷藥的局面。

為了自救，讓來士普吃的時間能更長些，我改成了一天1片。沒有伊坦寧，我最近一直失眠，白天也沒有精神，現(xiàn)在能明顯感覺自己的電量被耗盡，像掉進大海一直往下沉，自己也沒有力氣掙扎。斷藥的副作用開始顯現(xiàn)，每天看到上海確診病例增多的新聞，又產(chǎn)生了“活著很沒意思”的念頭。

我上一次產(chǎn)生這個念頭還是在剛畢業(yè)，我最初畢業(yè)去了杭州，找了一份平面設計工作，但我總覺得自己做的不好，后來在社交上遇到一些問題，有了自殺的念頭，辭職后，我去醫(yī)院看得知自己患上了抑郁癥。

后來我選擇換了一個環(huán)境，就在去年年底來了上海，轉行做了營銷策劃，在藥物的治療下我的病情還算穩(wěn)定。上個月我辭掉工作，雪上加霜的是，上海又發(fā)生了疫情，如果這次疫情過去，我打算重新找工作，還是回到設計老本行。

D

藥只剩下10粒，我會再度斑禿嗎？

周心心，女，傳媒行業(yè)，29歲，病史4年，現(xiàn)居浦東

我原本是需要每天服用鹽酸氟西汀——也就是百憂解——40mg的，兩粒白色的藥丸。但是這幾周，我都給自己的藥量減半了，怕不夠吃斷頓，現(xiàn)在一天只吃一粒。減半總比斷頓好吧。

斷頓的壞處我是嘗試過的，2019年我剛來上海，這邊的醫(yī)?？ㄟ€沒有辦下來，自費買一盒藥得三百多塊，再加上工作很忙不想請假，總就覺得自己好得差不多了，我就自己斷藥了。

我2018年還在北京工作的時候開始服藥，當時的診斷是神經(jīng)性貪食癥和焦慮，再加上家里破產(chǎn)，房子變賣父母離婚，受到了比較大的打擊。

那會兒癥狀比較明顯，已經(jīng)影響到我的生活。每天夜里，我會在三點半準時驚醒，并且覺得客廳有人，渾身出冷汗，不敢動甚至不敢看手機，就這樣躺一兩個小時再睡著。此外我還會在電影院、商場等熱鬧的公共場所突然心跳加快，自覺非?？只藕秃ε隆＿M食也越來越不受控制，經(jīng)常一個人吃一兩百塊的麥當勞，邊吃邊哭，吃到最后牙齦都麻了，還是停不下來。

開始服用百憂解之后，我的癥狀就慢慢好轉了，可以正常睡覺，飲食問題也有緩解的趨勢。到了那年年底，我最親近的奶奶去世，我的情況也有反復，在和醫(yī)生商量之后，服藥量從每天一粒增加到兩粒。

但有這類問題的人大概都有點不愿意接受吧，我就總覺得自己的癥狀不重，那百憂解這個藥呢，我也查過，是精神類藥物里比較“溫和”的，至少我自己從網(wǎng)上讀來就這個感覺。

到了2019年我自己停藥，就明顯是掉以輕心了。結果停藥之后，慢慢我的癥狀又開始回來：半夜驚醒、進食問題……最要命的是，在那年十月，我斑禿了，頭頂和右側各有雞蛋大一塊沒頭發(fā)了。

剛開始我沒有把斑禿和我的停藥聯(lián)系起來，還是去看皮膚科醫(yī)生的時候，醫(yī)生詢問病史，提醒我的。我這才第一次去看上海這邊的三甲醫(yī)院心理醫(yī)學科，那位醫(yī)生也說我的斑禿有可能和突然停藥之后的心理狀態(tài)有關。

后來有整整一年多，我冬天戴帽子，夏天就在頭頂扎個小辮子，來掩蓋自己的斑禿，并且乖乖吃回了百憂解。

現(xiàn)在我想得比較開，好好吃藥，好好鍛煉身體，調整身心，然后到合適的時候和醫(yī)生商量著慢慢減量。

所以這次上海封禁，我第一反應就是我的藥怎么辦，醫(yī)院肯定是去不了，本來有網(wǎng)絡醫(yī)藥平臺是可以憑我的病歷買到百憂解的，但是快遞停了這條路也走不通了。

好在減藥量，目前看來沒有什么特別大的不適感，但是我今天數(shù)了數(shù)，我的百憂解只剩下十粒。而我住的這個小區(qū)有八千多人，一直陽性不斷，始終處于“14+7”當中，不知道什么時候可以解封。

（小董、小黎、沈樸宜、周心心為化名）

另附上采訪對象小黎和一位心理咨詢師分享的求助通道，在此致謝：

1、需求登記提交：

若有救治需求請先填寫至下方【上海醫(yī)療緊急求助】文檔詳細記錄，然后可至群內詢問，群友可互相溝通交流：

【騰訊文檔】上海醫(yī)療緊急求助

https://docs.qq.com/sheet/DQkxnQmxjYndhdGlX

2、【騰訊文檔】“守滬者”線上醫(yī)藥咨詢群免責聲明

https://docs.qq.com/doc/DQlZzWXZkcWpBa010。

3、通用配藥渠道：

請首先聯(lián)系12345讓他們登記，從上而下通知是比較有效的。

艾司唑侖和阿普唑侖優(yōu)先聯(lián)系居委，因為用于治療老年人失眠，社區(qū)醫(yī)院和定點醫(yī)院也許可以配到。如果不行，請居委上報疾控。

餓了么填疫情救急，已有求助者通過這個渠道對接到了居委，居委說幫忙拿藥；

同時，居委那邊配不到藥的話，優(yōu)先聯(lián)系自己之前看過的醫(yī)院，詢問能否門診配藥，如果聯(lián)系不上，把醫(yī)院名字發(fā)在群里，艾特泓，我們會通過各種渠道幫您確認。之前拿藥的醫(yī)院如果開門診，請居委派人拿著醫(yī)?？ㄉ矸葑C去配藥，居委不作為就打轄區(qū)派出所電話（派出所不愿意，或者不知道派出所電話，打110），請民警持醫(yī)?？ㄉ矸葑C去配藥，或者叫跑腿閃送小哥拿這兩個證件去配藥（跑腿拿著重要證件有風險）。

如果之前沒在上?？催^，或者醫(yī)院關門了，另找一個有所需藥物的醫(yī)院，聯(lián)系居委開出門證，自行出門去醫(yī)院門診掛號配藥，可以過江。

4、4月11日最新進展：

（1）醫(yī)院開診情況：

【騰訊文檔】精神科就診地圖 https://docs.qq.com/sheet/DUW1JWHpteG91VWx3

（2）藥物渠道匯總

【騰訊文檔】精神科藥物購藥渠道整理 4.11 https://docs.qq.com/sheet/DZEJjbmVqQ3hDbkJB

本文來自微信公眾號 “直面派”（ID：faceurhart），作者：直面派團隊，36氪經(jīng)授權發(fā)布。