核心內(nèi)容

1、虛擬現(xiàn)實技術(shù)以其可提供的沉浸感、私密性、靈活性等特點提供了更好的心理治療環(huán)境；

2、VR設(shè)備與技術(shù)和心理研究資源是主要的競爭壁壘；

3、虛擬現(xiàn)實技術(shù)或是國內(nèi)心理健康市場的下一風口。

近年來，心理健康問題已逐步成為社會面臨的重要挑戰(zhàn)，在世界范圍內(nèi)，新冠疫情帶來的經(jīng)濟影響和社交方式變化使情況進一步惡化。世界衛(wèi)生組織 (WHO) 預(yù)測，到2030年，精神障礙將成為全球疾病負擔的首要原因。在低收入國家，75%至85%的精神障礙患者仍未得到治療，每年有近100萬人自殺。阻礙提供有效心理健康護理的主要因素包括缺乏訓練有素的醫(yī)療保健提供者及心理治療資源，以及與精神障礙相關(guān)的社會污名。2020年，全球各國每10萬人中精神衛(wèi)生工作者的中位數(shù)僅為13人。并且，不同收入水平的國家之間存在巨大差異，高收入國家的精神衛(wèi)生工作者是低收入國家的40多倍。

在治療資源匱乏的情況下，人工智能、語音識別和光學識別技術(shù)的進步為線上治療和遠程治療提供了條件，心理健康軟件市場正在快速增長。2021年11月，Global Industry Analysts公司發(fā)布全球心理健康軟件市場報告，2020 年心理健康軟件的全球市場估計為19億美元，預(yù)計到2026年將達到45億美元，復合年增長率14.9%。報告指出，醫(yī)療改革以及人口老齡化正在推動美國心理健康市場發(fā)展，2021美國心理健康軟件市場規(guī)模預(yù)估達到8.06億美元。而中國和印度對心理保健軟件日益增長的認識正在推動亞太地區(qū)對心理保健軟件的需求，中國2026年心理健康軟件市場規(guī)模預(yù)估將達到3.058億美元。

虛擬現(xiàn)實治療是心理健康軟件市場下的新興賽道。

VR心理健康技術(shù)

醫(yī)療健康領(lǐng)域，與虛擬現(xiàn)實相關(guān)的最新應(yīng)用包括機器人手術(shù)、心理健康和心理治療、疼痛管理和物理治療等。根據(jù)Facts and Factors市場研究報告，全球虛擬現(xiàn)實在醫(yī)療保健市場規(guī)模和份額收入預(yù)計將從2020年的27億美元增長到2026年的409.8億美元，年復合增長率為 34.89%。

虛擬現(xiàn)實環(huán)境可以激發(fā)渴望和生理反應(yīng)，并影響情感狀態(tài)、注意力、認知和大腦活動。運用VR技術(shù)進行心理健康治療的想法最早可追溯到1990年代中期，近年VR頭顯設(shè)備的進步和成本的降低使其更加可行和易于使用，同時VR輔助治療的相關(guān)研究也更加火熱和成熟。VR輔助治療最成熟的用途是治療焦慮癥。焦慮癥與抑郁癥，是世界范圍內(nèi)最常見的兩種心理疾病。據(jù)WHO統(tǒng)計，焦慮癥每年給全球經(jīng)濟造成約1萬億美元的生產(chǎn)力損失，全世界每 13 人中就有 1 人受到焦慮癥的影響，其中最常見的是特定恐懼癥、重度抑郁癥和社交恐懼癥。

目前最成熟的虛擬現(xiàn)實心理治療方法是VR暴露療法，也稱VRET（Virtual Reality Exposure Therapy）。VRET是一種行為治療方法，在這種方法中，參與者在模擬環(huán)境中被故意展示一個可怕的物體或引起焦慮的體驗。這一方法的理論基礎(chǔ)是逐漸和反復接觸特定會觸發(fā)患者焦慮的模擬環(huán)境可以使患者隨著時間的推移而減少焦慮。例如，有社交焦慮癥的人被安排在虛擬工作場所或工作面試中，或者害怕公開演講的人被放置在虛擬教室或會議室中。

虛擬現(xiàn)實環(huán)境的沉浸感和私密性使其可以提供比傳統(tǒng)臨床環(huán)境更好的體驗。虛擬現(xiàn)實環(huán)境可以減少人工治療中周圍的光線、環(huán)境帶來的干擾，通過更逼真的場景使患者更容易專注于治療場景。更重要的是，暴露療法需要患者面對自身較為抗拒的場景和對象，會引起患者的回避行為。而虛擬現(xiàn)實為參與者提供了一種安全、保密地體驗?zāi)M環(huán)境的方式。當在 VR 而非現(xiàn)實環(huán)境中進行時，患者更愿意接受暴露療法并減少回避行為。

虛擬現(xiàn)實環(huán)境也為治療場景帶來更多的靈活和便捷性。VR環(huán)境可以模擬現(xiàn)實，不受空間和時間的限制。VR還允許創(chuàng)建在現(xiàn)實生活中不道德、非法或危險的環(huán)境以輔助治療。例如，成癮治療對應(yīng)的環(huán)境——包括酒吧等——在人工治療過程中被認定為對患者并不安全，但這類場景可以在虛擬現(xiàn)實環(huán)境中呈現(xiàn)。而虛擬現(xiàn)實技術(shù)也讓多場景的切換和定制化成為可能。

公開演講恐懼癥虛擬現(xiàn)實治療套件截圖（來源：virtyallybetter）

虛擬現(xiàn)實環(huán)境還能幫助測試和評估從事后變?yōu)閷崟r。德國海德堡大學關(guān)于成癮性的研究顯示，在傳統(tǒng)的實驗室研究中，成癮表型（addiction phenotypes）通常在暴露后、暴露環(huán)境之外進行評估。而利用嵌入式VR工具CONVIRT測試電池，則可以實時評估VR模擬中的注意力、決策和視覺處理速度等神經(jīng)心理功能。這樣做的好處是，可以更精確地尋找到觸發(fā)成癮的特定線索，并為根據(jù)患者反應(yīng)實時調(diào)整VR模擬環(huán)境提供可能。

虛擬現(xiàn)實治療并不僅限于確診患者或患者護理過程的特定階段，而是可以用于日常心理健康調(diào)節(jié)以及幫助患者在任何階段進行初步評估、診斷、治療和后續(xù)護理。在HealthXR的一項運用多用戶虛擬現(xiàn)實遠程心理治療系統(tǒng)（MUVR）解決飲食失調(diào)的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，即使參與者沒有被診斷出患有任何疾病，精心設(shè)計、游戲化的一種多用戶虛擬環(huán)境系統(tǒng)MUVR也成功通過特定的干預(yù)措施設(shè)計，讓參與者們表達了自身的情感擔憂，并在與治療師的互動中解決了引發(fā)行為問題的心理障礙。

虛擬現(xiàn)實技術(shù)帶來的遠程治療可能性和自動化趨勢也可彌補心理健康治療資源的缺乏。HealthXR的研究顯示，在家中進行VR治療是可行的，甚至在特定情況下，患者和治療師之間的物理距離可以增強治療效果。通過虛擬化身進行互動，會使患者感覺更少“被評判”，從而提升舒適度和安全感。虛擬化身也正在被用于自動化治療。牛津的健康生物醫(yī)學研究中心開發(fā)了名為Nic的虛擬教練，Nic可以像治療師一樣工作。該團隊設(shè)計的VR課程并不需要每次都有真人治療師在場。

來自世界上最大的醫(yī)療VR項目之一——洛杉磯Cedars-Sinai醫(yī)療中心實驗室的Brennan Spiegel在Scientific American上發(fā)表文章認為，VR技術(shù)的心理治療應(yīng)用“現(xiàn)在已經(jīng)達到了一個轉(zhuǎn)折點。技術(shù)足夠便宜，質(zhì)量足夠好，科學研究足夠豐富，可以認真考慮利用 VR 通過家庭治療大規(guī)模改善心理健康?！?/p>

競爭壁壘與現(xiàn)有玩家

VR設(shè)備、內(nèi)容制作技術(shù)和心理研究資源，或是虛擬現(xiàn)實心理治療行業(yè)的主要競爭壁壘。

目前的VR模擬可能會帶來“網(wǎng)絡(luò)病”：惡心、頭痛、嘔吐和空間定向障礙等。并且，沉浸感很大程度影響患者的治療體驗。這讓心理治療對虛擬現(xiàn)實環(huán)境所用的硬件及軟件，都有相較其他應(yīng)用場景更高的要求。此外，盡管可以像游戲一樣制造固定的、對應(yīng)特定疾病的虛擬現(xiàn)實套件，但對定制化場景、復雜的交互功能的需求會越來越高，編寫此類交互式模擬程序可能非常耗時。

除了對VR設(shè)備和內(nèi)容所需交互技術(shù)的高要求，虛擬現(xiàn)實治療產(chǎn)品的開發(fā)還需要背靠強大的心理研究團隊資源。目前的市場參與者中，有許多公司創(chuàng)始人都有心理類科研項目背景，例如，OxfordVR及其搭載的Rey，是基于OxfordVR創(chuàng)始人Prof. Daniel Freeman創(chuàng)建的牛津大學心理健康障礙VR實驗室的相關(guān)研究；virtually better的創(chuàng)始人Dr.Barbara Olasov Rothbaum是Emory University創(chuàng)傷和焦慮恢復研究項目的負責人，發(fā)表過200多篇學術(shù)論文，主要針對PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）和焦慮癥治療方向。此外，公司也會通過組建研究團隊和發(fā)表論文的方式提升其研究水平，例如，XRHealth就以公司研究團隊的名義，在各大心理學或醫(yī)學期刊上發(fā)表了超過40篇學術(shù)論文，涉及虛擬現(xiàn)實在心理治療、疼痛管理、術(shù)后康復等領(lǐng)域。

目前的虛擬現(xiàn)實心理治療玩家主要集中在歐美地區(qū)，有影響力的平臺中尚未見到VR相關(guān)的硬件或軟件領(lǐng)域的知名大公司的足跡。歷史較久的公司多以心理學研究背景起家，近年來出現(xiàn)了一些專業(yè)無關(guān)的商科背景創(chuàng)始人。現(xiàn)階段產(chǎn)品已從固定的虛擬治療內(nèi)容/環(huán)境，發(fā)展到按需求定制為主，并且部分公司在試圖加入更多自動化的互動元素。

與特定醫(yī)療機構(gòu)進行合作，是早期大多數(shù)公司的商業(yè)模式，這一模式目前已逐漸發(fā)展出成熟的規(guī)模化平臺。例如Psious這家面向治療師本人或小規(guī)模治療師團體的平臺。產(chǎn)品分不同等級提供1-5個賬戶。Psious提供不同等級的計劃，通過月度訂閱來提供虛擬現(xiàn)實治療內(nèi)容。所有的計劃都包括VR 套件、無限制訪問 Psious VR 平臺和每個計劃中包含的環(huán)境，以及訪問Psious學院和營銷資源。Psious目前有2000名客戶，共20000名患者使用，遍布70個國家。

為顧客提供的VR設(shè)備與虛擬現(xiàn)實平臺（來源：Psious）

此外，患者本人付費的遠程治療平臺也已出現(xiàn)。Rey是2021年上線的一個以會員制為基礎(chǔ)的按需付費心理健康平臺，為恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、社交回避和精神病提供治療，由OxfordVR提供支持。會員可以在家中遠程接受治療，初始定價為每節(jié)36美元起，每月訂閱價格295 美元。

VR：中國心理健康市場的下一風口？

在中國，心理健康問題已經(jīng)成為都市年輕人面臨的主要困擾之一。盡管這一問題近年已被媒體廣泛注意，但過去長期的心理健康意識的匱乏，以及“諱疾忌醫(yī)”，使得心理健康行業(yè)長期缺乏足夠資金和人才以支撐行業(yè)發(fā)展。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，我國各類精神心理疾病總體發(fā)病率為17.5%，精神心理疾病發(fā)病人群和醫(yī)療服務(wù)需求人數(shù)達2.5億人，而臨床精神科心理科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅4.5萬名左右，存在巨大缺口。

而目前國內(nèi)心理健康領(lǐng)域的服務(wù)和產(chǎn)品提供方式主要包括：專業(yè)心理咨詢，包括公立醫(yī)院心理咨詢和私營機構(gòu)持牌心理咨詢師；線下互助活動，包括民間自發(fā)的工作坊、團體治療等活動和公司購買的員工心理關(guān)懷服務(wù)，如線下講座等；線上泛心理平臺，如冥想App、Knowyourself等心理科普公眾號、松果傾訴等心理咨詢app、面向年輕人的正念課程等等。

數(shù)字化診療平臺和基于人工智能支持的數(shù)字療法（Digital therapeutics）是國內(nèi)心理健康領(lǐng)域目前的投資熱點。2021年，在IT桔子歸類為心理健康領(lǐng)域的合計14起投資事件中，「壹點靈」、「簡單心理」、「好心情」、「昭陽醫(yī)生」4家公司為互聯(lián)網(wǎng)+/數(shù)字診療平臺，且均獲得了上億元的投資；「西湖心辰」、「正岸健康」、「望里科技」、「小懂健康」4家公司涉及AI技術(shù)或數(shù)字療法；此外還包括腦科學醫(yī)療器械公司「慧創(chuàng)醫(yī)療」、冥想APP「FLOW冥想」和泛心理學平臺「KnowYourself」。

2021年心理健康領(lǐng)域投資事件 （來源：IT桔子）

數(shù)字化診療平臺的作用在于集合信息，幫患者更容易對接到專業(yè)的心理治療機構(gòu)或從業(yè)人員。然而，專業(yè)心理治療本身在中國就還留有未解決的阻礙。例如，專業(yè)心理治療主要有心理咨詢和藥物治療兩類方法。精神科藥物在使用頻繁或長期的情況下，常伴有副作用和后遺癥，在流傳“是藥三分毒”的中國，更容易被患者排斥。而心理咨詢需要較長周期完成，且高度依賴治療師本人的專業(yè)水平，在專業(yè)水平良莠不齊且價格較高的情況下，往往使人望而退步。而VR心理治療不僅可以避免藥物可能帶的來副作用，其 “科技感”也會減少患者對心理治療不確定性困擾，并由此提升付費意愿。此外，文化環(huán)境也使人們更容易接受VR可提供的遠程且私密的治療。

對于熱度升高的AI+數(shù)字療法而言，VR技術(shù)則因上文提及的各項研究顯示的沉浸感、高互動等優(yōu)勢，可作為現(xiàn)有AI+數(shù)字療法的補充或升級。

在專業(yè)治療之外，泛心理健康市場也面臨著付費意愿的難題。消費者尤其是年輕群體，很樂于參與泛心理健康活動。例如助眠類App「小睡眠」、「潮汐」，心理科普公眾號「KnowYourself」、各類線下活動工作坊都深受年輕人的喜愛。然而，助眠類App幾乎都是使用白噪音，盡管提供白噪音的場景有很多，但專業(yè)門檻較低，很難打造出差異化。線下活動雖然一般都能收取一定的費用，但與團體治療一樣，較考驗組織者個人的水平，很難復制和規(guī)?；Ｈ敉ㄟ^VR技術(shù)來打造泛心理健康內(nèi)容，例如緩解焦慮的虛擬場景漫游或是沉浸式遠程多人心理輔導活動，都能在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上提高行業(yè)的準入門檻，提供更多差異化的可能，以此催生有競爭力的公司。

KnowYourself城市修行空間（ 來源：KnowYourself）

目前，我國在虛擬現(xiàn)實心理治療所需的VR硬件設(shè)備和VR內(nèi)容制作技術(shù)上都已有一流的公司，有能力制作和提供這一產(chǎn)品。心理研究資源的結(jié)合是下一步。因此，或許與目前歐美國家的參與者一樣，心理學研究的頂級高?；虺蔀閯?chuàng)始團隊發(fā)源地或主要合作對象。

文中觀點僅供參考，不構(gòu)成投資建議。

本文來自微信公眾號 “元氣資本”（ID：yuanqicapital），作者：李圣蓉，36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。